下肢静脉曲张可以作为一个单独的疾病出现，也可以作为一个其它的疾病出现，它可以是另外一个疾病的一种表现，单纯的双下肢静脉曲张，主要的鉴别诊断的疾病， 就是原发性的深静脉瓣膜功能不全，它是上世纪80年代提出来的，新的概念的一个疾病。

　　我们人体的下肢静脉有两套，一套是浅静脉，一套是深静脉，这两个互相之间是有影响的，但是如果是你的原发病，使你的深静脉瓣膜功能不好的时候，它也会通过交通支影响到浅静脉，导致浅静脉的粗壮，这就是我们平时所说的，下肢静脉曲张。

　　它这个鉴别的主要是一个它的症状比较重，另外一个它的发展比较快，他可能有水肿也比较明显，鉴别诊断的主要方法还是做B超或者静脉造影，这是个疾病。另外一个就是深静脉血栓，下肢深静脉血栓形成后综合征，我们叫PTS。

　　因为深静脉血栓也是一个常见病，现在发病率也越来越高，它形成深静脉血栓的时候，早期是一个阻塞性的疾病，血栓形成之后，他下肢的血回流上不去是堵了，通过自身的治疗，自身的迁延之后，这个血管是可以在通的，再通以后，它的瓣膜就受到了破坏，它就从一个阻塞性的疾病，变成了一个倒流性的疾病。

　　所以它的临床表现就跟下肢静脉曲张一样的，因为下肢静脉曲张可能是瓣膜功能不好，血液倒流引起的。但是根据病史他以前有过肿胀，做过B超，他有过血栓或者查过D-二聚体，而且他的病史也比较长，先有DVT深静脉血栓形成，后有这些表现，这是第二个需要鉴别的。

　　另外一个需要鉴别的动静脉有先天性的有后天性的，后天主要是创伤性的，这种动静脉瘘是动脉和静脉交通发生瘘两个连在一起，动脉的高压的血往静脉里面灌，下肢如果存在这种情况，浅静脉就会扩张。